چکیده

هدف از این مطالعه تعیین اینست که چگونه کمبود سطح سرمی ۲۵ هیدروکسی ویتامین دی (۲۵(OH)D) در نوزادان می تواند منجر به افزایش شانس ابتلا به عفونت دستگاه ادراری(UTI) گردد. ۲۳۸ نوزاد شامل ۱۳۲ بیمار مبتلا به اولین مورد از UTI و ۱۰۶ نفر در گروه کنترل در محدوده سنی ۱ تا ۱۲ ماه وارد مطالعه شدند.سطوح ۲۵(OH)D از طریق نمونه خون اندازه گیری شد.سطح ۲۵(OH)D به طور معنی داری در گروه UTI پایین تر از گروه کنترل بود. میانگین سطوح سرمی ۲۵(OH)D برابر ۲۹٫۰۹±۹٫۵۶ng/mL در گروه UTI و ۳۸٫۵۹±۱۲٫۴۱ng/mL در گروه کنترل بود(P<0.001).

نوزادانی با پلیونفریت حاد (APN) سطوح سرمی ۲۵(OH)D پایین تری نسبت به آنها که UTI پایین تر داشتند ، دارا بودند. آنالیز رگرسیون لوجستیک چند متغییره نشان داد که سطح سرمی ۲۵(OH)D<20ng/mL (OR 5.619, 95% CI 1.469–۲۱٫۴۸۴, P=0.012) ، به طور مثبتی با افزایش UTI همراه است. مکمل ویتامین دی (OR 0.298, 95% CI 0.150–۰٫۵۹۱; P=0.001) با کاهش احتمال UTI همراه است. نقص ویتامین دی در نوزادان با افزایش شانس UTI همراه است. مطالعات مداخله ای نقش ویتامین دی مکمل را در کاهش UTI گواهی کرده اند.

مقدمه:
عفونت دستگاه ادرای، یکی از شایعترین عفونت ها در کودکان تب دار در طی سال اول زندگی می باشد ، در پسران به طور عمده در شش ماه اول سال اول زندگی و دختران بعد از ۶ ماه دوم سال اول زندگی رخ می دهد. .اشرشیا کولی شایعترین عامل بیماریزا است که در ۹۰% از دختران و ۸۰% از پسران در اولین مورد ابتلا به عوفنت دستگاه ادراری یافت می شود. بطور رایج ، نسبت غیر ایکولای برای مثال کلبسیلا، انتروباکتریاسه و پروتئوس هم بالاتر است.
تقریبا ۲۰% تا ۳۰% ریفلاکس مثانه حالبی، در کودکانی که اولین عفونت ادرای تب دار را مبتلا می شوند یافت می شود، نیمی از این بچه ها دارای VUR متسع شونده (درجه ۳ تا ۵ )هستند. در اینجا ارتباط قوی بین عفونت تب دار دستگاه اداری تکرار شونده و اسکار کلیه وجود دارد که ممکن است منجر به آسیب پیشرونده کلیوی، افزایش فشار خون و نارسایی انهایی کلیه گردد.