مقاله سال ۲۰۱۶

نوکاردیوز ریوی (PN) یک بیماری نادر ولی شدید ناشی از گونه های نوکاردیا است. با وجود اینکه قبلا به عنوان عفونت فرصت طلب گزارش می شد ، اخیرا گزارش موردی و مجموعه ای از موارد از نوکاردیوز ریوی در بیماران سالم از نظر ایمنی، به ویژه در میان افراد مبتلا به بیماری مزمن ریوی مانند بیماری پیشرفته انسدادی مزمن ریه (COPD) گزارش شده است.

PN با علائم غیر اختصاصی و رادیولوژیک مشخص شده است؛ کشت باکتریولوژیک می تواند مشکل باشد. به دلایل فوق، تشخیص PN چالش برانگیز است، گاهی اوقات به اشتباه بیماری سل تشخیص داده می شود.

یک مورد جالب از PN در یک مرد ۷۵ ساله مبتلا به COPD را گزارش می دهیم. او از ۳ ماه خستگی، افزایش درجه حرارت بدن در شب ، عرق شبانه، کاهش وزن بدون علت تا ۵ کیلوگرم، بدتر شدن تنگی نفس، سرفه و خلط چرکی مخاطی شکایت کرده است. Xray قفسه سینه نشان دهنده ندول های متعدد با حفره دو طرفه در مناطق آپیکال و ساب کلاوین بود. نوکاردیا cyriacigeorgica با شباهت ۱۰۰٪ در سه نمونه خلط شناخته شد. از آنجا که بیمار هرگز دستخوش درمان استروئید سیستمیک و / یا استنشاقی قرار نگرفته است، و هیچ نارسایی تنفسی و بیماری های همراه ضعف ایمنی نداشته است، امکان دارد که، در این بیمار سالم از نظر ایمنی، COP می تواند یک عامل خطر برای بروز PN باشد.

عوامل خطر، تظاهرات بالینی، یافته های رادیوگرافیک، تشخیص های افتراقی و بررسی مقالات مربوط به موارد PN در COPD، با اشاره به شباهت ها و تفاوت، نیز توصیف شده است.